Considerações sobre a Função Renal no Período Perioperatório
DOI:
https://doi.org/10.47385/cadunifoa.v8.n22.6Palavras-chave:
Função renal, lesão renal aguda, insuficiência renal agudaResumo
A lesão renal aguda é observada especialmente nas cirurgias de grande porte, em especial as cirurgias cardíacas, podendo sua prevalência atingir até 40,2% na população adulta no período pós-operatório imediato. Nesta revisão, buscamos conhecer os aspectos fisiopatológicos envolvidos na lesão renal aguda, os critérios de classificação utilizados atualmente, fatores de risco associados para a disfunção no período pós-cirúrgico imediato e medidas profiláticas. Para tanto, foram pesquisados artigos originais e revisões indexados na base de dados Medline e Pubmed, compreendendo o período de 2002 até Junho de 2012, empregando-se os seguintes termos: acute kidney injury, acute renal failure e renal function evaluation. Verificamos que há necessidade uso de novos biomarcadores associados aos níveis séricos de creatinina e débito urinário atualmente utilizados para o diagnóstico, visto que a detecção precoce da lesão renal aguda por meio da creatinina sérica é difícil de ser estabelecida. Há necessidade de mais estudos que estabeleçam profilaxia farmacológica no tratamento da lesão renal aguda. Medidas como um método padronizado para estratificação de pacientes que apresentam maiores riscos no período pré-operatório, estabelecimento de terapêutica adequada precoce no período perioperatório, introdução nos critérios diagnósticos de novos biomarcadores séricos e urinários, serão úteis utilizados em conjuntos para o manejo clínico adequado nesses pacientes.
Downloads
Referências
ABELHA F.J., BOTELHO M., FERNANDES V., BARROS H. Outcome and quality of life of patients with acute kidney injury after major surgery. Nefrologia, v. 29, p. 404-414, 2009.
ALKHUNAIZI A.M., SHAH S.S.A., WESSLEN U.S., AL SADAH Z.A., ANTONY A. Acute kidney injury after cardiac surgery in eastern Saudi Arabia. Eastern Mediterranean Health Journal, v. 17, p. 495-500, 2011.
AZEVEDO V.L.F., SILVEIRA M.A.S., SANTOS J.N., BRAZ J.R.C., BRAZ L.G., MÓDOLO N.S.P. Postoperative renal function evaluation, through RIFLE criteria, of elderly patients Who underwent femur fracture surgery under spinal anesthesia. Renal failure, v. 30, p. 485-490, 2008.
BELLOMO R., KELLUM J.A., RONCO C. Defining and classifying acute renal failure: from advocacy to consensus and validation of the RIFLE criteria. Intensive Care Med, v. 33, p. 409-413, 2007.
BONVENTRE J.V., YANG L. Cellular pathophysiology of ischemic acute kidney injury. J Clin Invest., v. 121, n. 11, p. 4210-4221, 2011.
CHE M., LI Y., LIANG X., XIE B., XUE S., QIAN J., et al. Prevalence of acute kidney injury following cardiac surgery and related risk factors in Chinese patients. Nephron Clin Pract, v. 117, p. 305-311, 2011.
CHE M., XIE B., XUE S., DAI H., QIAN J., NI Z., et al. Clinical Usefulness of Novel Biomarkers for the detection of acute kidney injury following elective cardiac surgery. Nephron Clin Pract, v. 115, p. 66-72, 2010.
DEHNE M.G., SABLOTZKI A., MÜHLING J.; et al. Evaluation of sE-Selectin and sICAM-1 as Parameters for Renal Function. Renal Failure, v. 30, p. 675-684, 2008.
EAGLESTONE G., ELLIS P. Cystatin C as a marker of renal function in older adults. Art & Science, v. 24, n. 13, p. 35-9, 2009.
EKNOYAN G. Emergence of the concept of acute renal failure. Am J Nephol, v. 22, p. 255-230, 2002.
FENG Z-Y., XU X., ZHU S-M., Bein B., Zheng S-S. Effects of law central venous pressure during preanhepatic phase on blood loss and liver and renal function in liver transplantation. World J Surg., v. 34, p. 1864-1873, 2010.
FISCHER U.M., WEISSENBERGER W.K., WARTERS R.D., GEISSLER H.J., ALLEN S.J., MEHLHORN U. Impact of cardiopulmonary bypass management on postcardiac surgery renal function. Perfusion, v. 17, p. 401-6, 2002.
GUYTON, A.C., HALL J. Tratado de Fisiologia Médica. Tradução de Barbara de Alencar Martins et al. Rio de Janeiro: Elsevier, p. 961-977, 2006.
HOEFIELD R., POWER A., WILLIAMS N., LEWINGTON A.J.P. Preventing acute kidney injury: identifying risk and reducing injury. British Journal of Hospital Medicine, v. 72, n. 9, p. 492-6, 2011.
HOSTE E.A., CRUZ D.N., DAVENPORT A., MEHTA R.L., PICCINNI P., TETTA C., et al. The epidemiology of cardiac surgery-associated acute kidney injury. The International Journal of Artificial Organs, v. 31, p. 158-165, 2008.
JELDRES C., BENSALAH K., CAPITANIO U., ZINI L., PERROTE P., SUARDI N., et al. Baseline function renal, ischaemia time and blood loss predict the rate of renal failure after partial nephretomy. Journal compilation, v. 103, p. 1632-1635, 2008.
KIDNEY DISEASE: Improving Global Outcomes (KIDGO) Acute Kidney Injury Work Group. KIDGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney Inter., v. 2, p. 1-38, 2012.
KOLLI H., RAJAGOPALAM S., PATEL N., RANJAN R., VENUTO R., LOHR J., et al. Mild acute kidney injury is associated with increased mortality after cardiac surgery in patients with eGFR <60mL/min/1.73 m2. Renal Failure, v.32, p. 1066-1072, 2010.
KUO T-C., WANG C-H., LIN H-C., LIN Y-H., LIN M., et al. Assessment of Renal Function by the Stable Oxygen and Hydrogen Isotopes in Human Blood Plasma. PLoS ONE, v. 7, n. 2, p. 1-9, 2012.
LASSNIG A., SCHMIDLIN D., MOUHIEDDINE, et al. Minimal changes of serum creatinine predict prognosis in patients after cardiothoracic surgery: a prospective cohort study. J Am Soc Nephrol., v. 15, p. 1597-1605, 2004.
METHA R.L., KELLUM J.A., SHA S.V., MILITORIS B.A., RONCO C., WARNOCK D.G., et al. Acute Kidney Injury Network: report of an iniciative to improve outcomes in acute kidney injury.
MODIG S., LANNERING C., ÖSTGREN C.J., MÖLSTAD S., MIDLÖV P. The assessment of renal function in relation the use of drugs in elderly in nursing homes; a cohort study. BMC Geriatrics, v. 11, p. 1-6, 2011.
PALOMBA H., CASTRO I., NETO A.L.C., LAGE S., YU L. Acute kidney injury prediction following elective cardiac surgery:
AKICS score. Kidney International, v. 72, p. 624-631, 2007.
PEREZ-VALDIVIESO J.R., MONEDERO P., VIVES M., GARCIA-FERNANDEZ N., BES-RASTROLLO M. Cardiac-surgery associated acute kidney injury requiring renal replacement therapy. A Spanish retrospective case-cohort study. BMC Nephrology, v. 10, p. 1-10, 2009.
ZACHARIAS M., CONLON N.P., HERBISON G.P., SIVALINGAM P., WALKER R.J., HOVHANNISYAN K. Interventions for protecting renal function in the perioperative period (Review). The Cochrane Library, v. 4, 2008.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Declaração de Transferência de Direitos Autorais - Cadernos UniFOA como autor(es) do artigo abaixo intitulado, declaro(amos) que em caso de aceitação do artigo por parte da Revista Cadernos UniFOA, concordo(amos) que os direitos autorais e ele referentes se tornarão propriedade exclusiva desta revista, vedada qualquer produção, total ou parcial, em qualquer outra parte ou meio de divulgação, impressa ou eletrônica, sem que a prévia e necessária autorização seja solicitada e, se obtida, farei(emos) constar o agradecimento à Revista Cadernos UniFOA, e os créditos correspondentes. Declaro(emos) também que este artigo é original na sua forma e conteúdo, não tendo sido publicado em outro periódico, completo ou em parte, e certifico(amos) que não se encontra sob análise em qualquer outro veículo de comunicação científica.
O AUTOR desde já está ciente e de acordo que:
- A obra não poderá ser comercializada e sua contribuição não gerará ônus para a FOA/UniFOA;
- A obra será disponibilizada em formato digital no sítio eletrônico do UniFOA para pesquisas e downloads de forma gratuita;
- Todo o conteúdo é de total responsabilidade dos autores na sua forma e originalidade;
- Todas as imagens utilizadas (fotos, ilustrações, vetores e etc.) devem possuir autorização para uso;
- Que a obra não se encontra sob a análise em qualquer outro veículo de comunicação científica, caso contrário o Autor deverá justificar a submissão à Editora da FOA, que analisará o pedido, podendo ser autorizado ou não.
O AUTOR está ciente e de acordo que tem por obrigação solicitar a autorização expressa dos coautores da obra/artigo, bem como dos professores orientadores antes da submissão do mesmo, se obrigando inclusive a mencioná-los no corpo da obra, sob pena de responder exclusivamente pelos danos causados.
