Pneumonia atípica em crianças e adolescentes

Resumo

As pneumonias adquiridas na comunidade (PAC) são um agravo significativo na saúde, principalmente entre crianças e adolescentes. Entre os patógenos causadores, destacam-se os típicos, como Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, e os atípicos como, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae e Legionella pneumophila. Os patógenos responsáveis pelas pneumonias atípicas possuem características singulares, tal qual a ausência de parede celular, o que os torna difíceis de serem diagnosticados pelos métodos convencionais, como a coloração de Gram, e tornando-os resistentes a antibióticos beta-lactâmicos. As infecções por Mycoplasma pneumoniae e Chlamydia pneumoniae são comuns em escolares e adolescentes, com manifestações clínicas leves, como tosse prolongada, cefaleia e febre baixa, e em geral, são autolimitadas. A bactéria Legionella pneumophila embora rara em crianças, pode causar infecções graves em adolescentes, especialmente em indivíduos imunocomprometidos. O tratamento das PACs atípicas é geralmente empírico, após falha no tratamento convencional com beta-lactâmicos se faz o uso de antibióticos macrolídeos, como azitromocina e claritromicina para tratar tal afecção, sendo a escolha feita de acordo com a faixa etária e a gravidade dos sintomas. A importância do diagnóstico correto e precoce dessas infecções é fundamental para que não haja falha no tratamento, e consequentemente, não leve há um agravamento do quadro clínico tais como complicações pulmonares e extrapulmonares graves.