Ocorrência de gestação ectópica em cicatriz de cesárea
DOI:
https://doi.org/10.47385/camclin.4084.1.2022Palavras-chave:
Gravidez Abdominal, LaparotomiaResumo
A gravidez ectópica em cicatriz de cesariana é a forma mais rara de gravidez ectópica. É uma condição potencialmente fatal devido ao risco de hemorragia, rotura uterina e necessidade de histerectomia. Os principais fatores de risco são número de cesáreas anteriores, intervalo curto entre a cesárea e a gestação e o útero retrovertido. Sua evolução clínica é inespecífica já que a maioria dos casos são assintomáticos ou cursam com sangramento vaginal indolor. O diagnóstico é realizado por ultrassonografia e o tratamento pode ser cirúrgico ou conservador, de acordo com os critérios clínicos. Reportamos um caso de gestação ectópica em cicatriz de cesárea em uma paciente de 32 anos, assintomática, com falha de conduta expectante e posterior resolução cirúrgica, apresentando boa evolução durante o seguimento e recuperação clínica completa.
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Referências
ANTUNES, M. D. L. DA G. Gravidez em cicatriz de cesariana. Dissertação (Mestrado Integrado em Medicina)—Portugal: Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, 2014.
BRASIL et al. Manual de gestação de alto risco. 1. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2022.
CALÌ, G. et al. Outcome of Cesarean scar pregnancy managed expectantly: systematic review and meta‐analysis. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, v. 51, n. 2, p. 169–175, fev. 2018.
CORDEIRO, D. E. F.; PAIVA, J. P.; FEITOSA, F. E. DE L. Protocolos Assistenciais em Obstetrícia: Maternidade Escola Assis Chateaubriand. Fortaleza: Imprensa Universitária, 2020.
DOROSZEWSKA, K. et al. Cesarean scar pregnancy — various methods of treatment. Folia Medica Cracoviensia, v. LIX, n. 2, p. 5–14, 2019.
FOWLER, M. L. et al. Mid-trimester cesarean scar pregnancy: a case report. Fertility Research and Practice, v. 7, n. 1, p. 10, dez. 2021.
HUANG, Q.; ZHANG, M.; ZHAI, R.-Y. The use of contrast-enhanced magnetic resonance imaging to diagnose cesarean scar pregnancies. International Journal of Gynecology & Obstetrics, v. 127, n. 2, p. 144–146, nov. 2014.
LEITE, J. DE F.; FRAIETTA, R.; JÚNIOR, J. E. Local management with methotrexate of cesarean scar ectopic pregnancy with live embryo guided by transvaginal ultrasound: A case report. Revista da Associação Médica Brasileira, v. 62, p. 184–185, abr. 2016.
LI, J. et al. Dilatation and curettage versus lesion resection in the treatment of cesarean-scar-pregnancy: A systematic review and meta-analysis. Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology, v. 60, n. 3, p. 412–421, maio 2021.
MELO, C. S. B. DE et al. Gravidez ectópica em cicatriz de cesárea: série de casos com três possibilidades terapêuticas diferentes. Femina, n. 48(8), p. 505–508, 2021.
MORLANDO, M. et al. Reproductive outcome after cesarean scar pregnancy: A systematic review and meta‐analysis. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, v. 99, n. 10, p. 1278–1289, out. 2020.
NETHER, G. M. et al. Tratamento conservador da gravidez ectópica. Revista Caderno de Medicina, v. 2, n. 2, p. 1–18, 2019.
