Indicações, riscos e benefícios da reposição de hormônios bioidênticos na menopausa: uma revisão narrativa
DOI:
https://doi.org/10.47385/cadunifoa.v17.n48.3592Palavras-chave:
Hormônios. Menopausa. Terapia de Reposição Hormonal.Resumo
RESUMO
Atualmente, a terapia de reposição hormonal (TRH) na menopausa está indicada na presença de sintomas vasomotores e síndrome geniturinária da menopausa e para prevenção da perda de massa óssea e menopausa precoce. Após serem demonstrados riscos cardiovasculares e tromboembólicos em mulheres em uso da TRH, iniciaram-se novas buscas por alternativas de reposição hormonal. Essa revisão objetiva pontuar as indicações da TH para mulheres na menopausa e discutir sobre a atualização das novas tecnologias de TH, tratando-se dos hormônios bioidênticos (HB). Trata-se de uma revisão narrativa, realizada no intervalo de Outubro a Novembro de 2020, por meio do levantamento de evidências nos bancos de dados Google Acadêmico, PubMed® e Scielo. Apesar da controversa envolvida na prescrição de HB na literatura, é irrefutável sua importância novo método terapêutico pós-menopausa, que vem sendo alvo de discussões e detém emergente necessidade de novos ensaios clínicos bem delineados. Diante disso, nota-se que a eficácia e segurança dos HB ainda estão em estudo e que, dentre as evidências já existentes, mostram-se associados à redução de efeitos colaterais, em comparação às TRH convencionais, e apresentam boa resposta clínica para os sintomas da menopausa.
ABSTRACT
Currently, menopausal hormone replacement therapy (HRT) is indicated in the presence of vasomotor symptoms and menopausal genitourinary syndrome and for preventing bone mass loss and early menopause. After cardiovascular and thromboembolic risks were demonstrated in women using HRT, new searches for hormone replacement alternatives began. This review aims to point out the indications of HRT for women in menopause and discuss the update of the new bioidentical hormone therapy (BHT). This is a narrative review, carried out from October to November 2020, by means of the survey of evidence in the Google Scholar, PubMed® and Scielo databases. Despite the controversy in literature involved in prescribing BHT, its importance as a new post-menopausal therapeutic method is irrefutable, which has been the subject of discussions and has an emerging need for new well-designed clinical trials. Therefore, it is noted that the efficacy and safety of BHT are still under study and that, among the existing evidence, they are associated with the reduction of side effects, compared to conventional HRT, and have a good clinical response to symptoms of menopause.
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Referências
BABER, R. J.; PANAY, N.; FENTON, A. 2016 IMS Recommendations on women’s midlife health and menopause hormone therapy. Climacteric, v. 19, n. 2, p. 109-150, 2016. Disponível em: https://www.imsociety.org/manage/images/pdf/4429e3dd302aac259ad68c3be7f60599.pdf. Acesso em: 15 nov. 2020. DOI: https://doi.org/10.3109/13697137.2015.1129166
DIAS, I. M. Menopausa. Revista Brasileira de Odontologia, v. 69, n. 1, p. 6-7, 2012. Disponível em: http://revodonto.bvsalud.org/pdf/rbo/v69n1/a03v69n1.pdf. Acesso em: 10 nov. 2020.
FILES, J. A.; KRANSDORF, L. N., KO, M. et al. Bioidentical hormone therapy: an assessment of provider knowledge. Maturitas, v. 94, p. 46-51, 2016. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27823744/. Acesso em: 18 nov. 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2016.08.014
FRAZÃO, A. F. C. Sistemas Terapêuticos para a Administração de Hormonas Bioidênticas. 2016. Monografia (Mestrado em Ciências Farmacêuticas) - Universidade Fernando Pessoa, Faculdade de Ciências da Saúde, Porto, 2016. Disponível em: https://bdigital.ufp.pt/handle/10284/5980. Acesso em 15 nov. 2020.
HOLTORF, K. The bioidentical hormone debate: are bioidentical hormones (estradiol, estriol and prgesterone) safer or more efficacious than commonly used synthetic versions in hormone replacement therapy? Postgraduate Medicine, v. 121, n. 1, p. 73-85, 2009. Disponível em: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3810/pgm.2009.01.1949. Acesso em: 18 nov. 2020. DOI: https://doi.org/10.3810/pgm.2009.01.1949
LEITE, G. Q. Análise térmica de hormônios bioidêntico: uma abordagem quantitativa. 2018. Dissertação (Mestrado em Ciências Farmacêuticas) - Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, 2018. Disponível em: https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/28144. Acesso em: 15 nov. 2020.
MANICA, J.; BELLAVER, E. H.; ZANCANARO, V. Efeitos das terapias na menopausa: uma revisão narrativa da literatura. Revista de Saúde e Ciências Biológicas, v. 7, n. 1, p. 82-88, 2019. Disponível em: https://periodicos.unichristus.edu.br/jhbs/article/view/2064. Acesso em: 15 nov. 2020. DOI: https://doi.org/10.12662/2317-3076jhbs.v7i1.2064.p82-88.2019
MCBANE, S. E.; BORGELT, L. M.; BARNES, K. N. et al. Use of coumpounded bioidentical hormone therapy in menopausal women: an opinion statement of the women’s health practice and research network of the American College of Clinical Pharmacy. Pharmacotherapy, v. 34, n. 4, p. 410-423, 2014. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24390902/. Acesso em: 18 nov. 2020. DOI: https://doi.org/10.1002/phar.1394
MOSKOWITZ, N. D. A comprehensive review of the safety and efficacy of bioidentical hormones for the management of menopause and related health risks. Alternative Medicine Review, v. 11, n. 3, p. 208-223, 2006. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17217322/. Acesso em: 18 nov. 2020.
PARDINI, Dolores. Terapia de reposição hormonal na menopausa. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia, v. 58, n. 2, p. 172-181, 2014. Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0004-27302014000200172&lng=en&nrm=iso&tlng=pt. Acesso em: 15 nov. 2020. DOI: https://doi.org/10.1590/0004-2730000003044
PEREIRA, T. M. M. Caracterização térmica (TG/DTG, DTA, DSC, DSC-fotovisual) de hormônios bioidênticos (estriol e estradiol). 2013. 104f. Dissertação (Mestrado em Ciências Farmacêuticas) – Faculdade de Farmácia, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, 2013. Disponível em: https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/13478. Acesso em: 18 nov. 2020.
POMPEI, L. M.; MACHADO, R. B.; WENDER, M. C. O.; FERNANDES, C. E. Consenso Brasileiro de Terapêutica Hormonal da Menopausa – Associação Brasileira de Climatério (SOBRAC) – São Paulo: Leitura Médica, 2018. Disponível em: http://sobrac.org.br/consenso_brasileiro_de_th_da_menopausa_2018.html. Acesso em: 15 nov. 2020.
ROMANCINI, C. M. P.; BARBOSA, G. R.; TIYO, R. A relevância clínica no tratamento com hormônios bioidênticos. Revista Uningá Review, v. 28, n. 3, p.158-163, 2016. Disponível em: http://34.233.57.254/index.php/uningareviews/article/view/1881. Acesso em: 15 nov. 2020.
RUIZ, A. D., DANIELS, K. R., BARNER, J. C. et al. Effectiveness of compounded bioidentical hormone replacement therapy: an observational cohort study. BMC Women’s Health, v. 11, n. 27, p. 11-27, 2011. Disponível em: https://bmcwomenshealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/1472-6874-11-27#:~:text=Effectiveness%20of%20Compounded%20BHRT%20to,6%25%20(48%25%20vs. Acesso em: 18 nov. 2020.
SIYAM, T.; YUKSEL, N. Beliefs about bioidentical hormone therapy: A cross-sectional survey of pharmacists. Maturitas, v. 74, n. 2, p. 196-202, 2013. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0378512212003763. Acesso em: 18 nov. 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2012.11.007
THOMPSON, J. J.; RITENBAUGH, C.; NICHTER, M. Why women choose compounded bioidentical hormone therapy: lessons from a qualitative study of menopausal decision-making. BMC Women´s Health, v. 17, n. 1, p. 1-18, 2017. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5625649/. Acesso em: 18 nov. 2020. DOI: https://doi.org/10.1186/s12905-017-0449-0
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